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在微信上注册电子医保卡的步骤如下。
1、打开微信，在搜索框输入“医保电子凭证”，点击选择国家医保局官方账号。
2、进入官方账号后，点击下方菜单栏中的“医保凭证”，然后选择激活凭证，在弹出的页面中选择参保地并点击确认。
3、在弹出的页面输入微信支付密码进行身份验证，验证完成后即可领取医保电子凭证，之后使用时可以直接在支持医保的医疗机构扫描二维码即可使用医保支付。
也可以从微信的支付界面进入激活医保电子凭证的步骤，具体方法为：打开微信点击右下角“我”，找到“服务”菜单并点击，找到生活服务中的医疗健康并点击，找到医保电子凭证并点击激活即可注册成功，注册成功后，后续使用时只需进入微信医保电子凭证页面，点击“我的医保凭证”，即可使用医保电子凭证进行挂号、缴费等。
步骤仅供参考，建议咨询微信官方客服获取最准确的操作步骤。